Aanvraagformulier

Gegevens van de aanvrager

Naam van de organisatie/organisator (eindverantwoordelijk) *

Adres van de organisatie *

E-mail adres *

Telefoonnummer *

Bankrekeningnummer (IBAN) *

Voorwaarden onderstaande activiteiten

De activiteiten hebben een open karakter. Met andere woorden: Ieder kind of jongere in de leeftijdscategorie uit de Gemeente Apeldoorn is welkom.JaNee *

Er is mogelijk een financiële drempel voor de deelnemers.JaNee *

De gevraagde financiële bijdrage zal alleen worden gebruikt voor de genoemde activiteiten.JaNee *

Gevraagde bijdrage en begroting (bijlage)

Gevraagd totaalbedrag in hele euro's voor alle activiteiten *

Voeg 1 tot 3 bijlagen toe (max 8 mB per bestand, alleen doc, docx, xls, xlsx, txt) *

Activiteit(en) waarvoor ondersteuning wordt gevraagd

1e activiteit
Korte naam 1e activiteit *

Omschrijving 1e activiteit *

Doelgroep 1e activiteit *

Aantal activiteiten in een jaar 1e activiteit *

Gemiddeld aantal bezoekers per keer 1e activiteit *

Periode waarover ondersteuning wordt gevraagd 1e activiteit *

2e activiteit (optioneel)
Korte naam 2e activiteit

Omschrijving 2e activiteit

Doelgroep 2e activiteit

Aantal activiteiten in een jaar 2e activiteit

Gemiddeld aantal bezoekers per keer 2e activiteit

Periode waarover ondersteuning wordt gevraagd 2e activiteit

3e activiteit (optioneel)
Korte naam 3e activiteit

Omschrijving 3e activiteit

Doelgroep 3e activiteit

Aantal activiteiten in een jaar 3e activiteit

Gemiddeld aantal bezoekers per keer 3e activiteit

Periode waarover ondersteuning wordt gevraagd 3e activiteit

Anti-spam controle => tweehonderd vijfennegentig vul het getal in cijfers in. *